インプラントの型どりと２次オペ

今日は、インプラントブリッジの型どり１件

２次オペの消毒をして、アバットメントに交換したのが１件。次回型どり

最後は、２次オペ１件

先週、ＡＰＦを２次オペでした方の消毒でしたが、痛みは全くなかったとのことでした。

開放創にしたにもかかわらず。

はぐきは、治癒してきており、抜糸しにくいほどでした 

最後の２次オペでは、人工骨を８か月前に上顎洞底骨０ミリ、シュナイダー膜が見えるほどでしたが、人工骨アパタイトのみでＧＢＲしたケースです。

それも、開放創で、歯肉が治癒するのを待ったケースです。

人工骨が感染しているのでは？と不安でしたが、大丈夫なことが確信できました。

そして、今日、２次オペでした。

ペリオテストー６でした。ガッチガチに骨ができています。

このアパタイトはいいですね！ポイントは、やはり血ですね。

血をよく吸収する人工骨は、骨にすごくなりやすいです。

当たり前ですが。

人工骨は、大きめの粒子のほうがよく、気孔率が高いのがベストでしょう。

このアパタイトは、申先生となめた先生に勧められた人工骨です。

大学でも使用できる、よく骨になってくれ、吸収もしにくいアパタイトです。

レントゲンに写りません。

気孔率が高いからです。

血をよく吸いこんでくれます。

そのかわり、崩れやすいです。

スッカスカです。

レオ・バスカーリア　あなたがしなかったこと

レオ・バスカーリアの詩です。

涙が溢れます。

あなたが大切に思っている人、大切に思っていること、

大切に思っている夢、目標　を心にイメージして読んでみてください。

　　　　　「あなたがしなかったこと」

おぼえている？

私があなたの新しい車を借りて

へこませてしまったときのことを。

殺されちゃうかと思ったのに

あなたはそんなことはしなかった。

おぼえている？

私があなたを浜辺に引っ張って行ったときのことを。

あなたは雨になるって言った。

そしてやっぱり雨が降った。

「そうれみろ」って言われちゃうかと思ったのに

あなたはそんなことはしなかった。

おぼえている？

やきもちをやいてもらいたくて

私が男の子たちと遊びまわったときのことを。

あなたはやっぱりやいてくれたわ。

捨てられちゃうかと思ったのに

あなたはそんなことはしなかった。

おぼえている？

あなたの車のシートに私が

イチゴのパイをひっくり返してしまったときのことを。

ぶたれるかと思ったのに

あなたはそんなことはしなかった。

おぼえている？

私がフォーマルなダンスパーティーだってことを言い忘れて

あなたがジーンズで来てしまったときのことを。

もう絶交されちゃうかと思ったのに

あなたはそんなことはしなかった。

あなたがしなかったことは

たくさんたくさんあった。

あなたは私のことを我慢し、

私を愛し、

私を守ってくれた。

お返しに今度は私があなたに

たくさんのことをしてあげたい。

あなたがベトナム（戦争）から帰ってきたら。

でも、あなたはベトナムから帰ってはこなかった。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　レオ・バスカーリア

私たちは、大切なこと、すべきだが、先延ばしにしていること、

つい後回しにしてしてしまっていることがあります。

やるべき時は、いまだと、

今のうちに出来ることは行動にすぐ移すべきだと

思いださせてくれる詩です。

坂Ｉ先生の本　を読んで

坂Ｉ先生の小説風本を読みました。

大阪の坂Ｉ先生です。

大阪には、すごい先生がたくさんいますね。

ヨリＴ先生もいます。

インプラントでは、岡Ｄ先生など他すばらしい先生たちが激戦区にいます。

関西は熱いですね。

坂Ｉ先生は、カリスマコンサルタントＩ関連で４年ほど前からお話を聞いていました。

ヨリＴ先生のセミナーもそのころに受けましたが、目からウロコの衝撃を受けました。

坂Ｉ先生は、すごい先生方だなとおもっていましたが、ここ最近、どんどん本を出して、雑誌でも拝見するようになりました。

過去には、スタッフがすべてボイコットして一人で医院を開けなければならなかった先生が、

いまでは、自費率５０％以上、年商３億　しかも１つの医院。

自費率５０％というのがミソです。

１００％近い自費率は、いつどうなるかわからない波があるので。

保険患者さんもいるので安定しています。

もちろん自費もかなり安定しているノウハウを確立していらっしゃいます。

サブプライム不景気、不況なんて関係ないイメージがあります。

ヨリＴ先生も赤本で有名ですが、この２人は、すごいですね。

お二人が幹部を務めるスタディーグループに入会していましたが、今は脱会してしまいました。

もっと学びたかったのですが。

ボスは、岡山のＮ先生です。この方もすばらしい才能の持ち主です。

ヨリタ先生の同級生ですね。

岡山もそういった意味では、優秀な先生が多いと思います。

九州、福岡もすごいですね。

みなさん熱いイメージがあります。

九州大学ＯＢセミナーでは、筒Ｉ先生、船Ｋ先生、小Ｎ先生（ＪＩＡDS）、藤Ｍ先生がた

の素晴らしい

講演が印象的です。中Ｍ先生も九州ですね。

埼玉も、東京に追いつくよう、熱い先生を増やしていきましょう。

魔裟斗強かった～！

いや～久々に震えましたね。

見た人は、興奮したでしょう。

手足が微妙に震えましたね。

アドレナリンが出まくりましたね。

出ずにはいられないでしょう。

ねえ？

手術の１０倍アドレナリンが出ました。

川尻も頑張った。

人の土俵（Ｋ－１ルール）で戦うのは偉いと思います。

なかなか勝てないけれども。

最後は、ぶっ倒れていましたね。

ズーんと。

魔さとかっこよすぎですね。

ずるいくらい。

ＷＢＳの時のイチローのようです。

彼も持ってますね！

「アイアム　チャンピオン」なんて言ってましたからね。

かなり上機嫌で気持ちよかったのでしょう。

是非、今年の優勝者は、魔さとに勝ってみてほしいですね。

あのままかっこよく勝ち逃げはさせたくないですね。

やっぱ、引退しないと言わせましょう。

しかし、山本ＫＩＤは残念でしたねー。

彼もズーんと、撃沈されてしまいました。

アゴがゴキン！と打たれ、

グラップラーバキのように骸骨と脳ミソが揺れている映像が見えました。

昔の野生動物そのもののような動きがなかったですね。

牙を抜かれてしまったかのような消極性を感じました。

昔は、目がいっちゃってましたからね。動きもグニャグニャ動いて。

グラップラーバキの実写版みたいなキャラでしたから。

かわいそうに・・・神の子が・・・

魔さととＫＩＤが天国と地獄くらい差がついてしまっているのに

考えさせられました。

ＫＩＤも盛者必衰か・・・・このままでは終わらないのが彼でしょうから、今後に期待です。

頑張れＫＩＤ！

クリアアライナーをセット

クリアアライナーを前歯が１本だけズレて出ている患者さんにセットしました。

こういったケースは、意外と難しいです。

クリアアライナーがはまりにくく、よく患者さんに扱い方を詳しく説明しないといけません。

まずは、初めてのクリアアライナーなので、気長に焦らず装着してもらうように説明しました。

これで、３～４週間経過観察します。

大丈夫。

必ず良くなります。

来週１３日月曜日は、Ｋ－１　魔さとＶＳ川尻

早く来週にならないかなーと昨日からそわそわします。

魔さとと川尻のケンカ試合が見てみたい。

記者会見では、口喧嘩していましたが、ハラハラしてドキドキしました。

面白かったですねー！

どうなるんでしょう？

Ｋ－１ルールの試合だから魔さと有利なのは間違いありません。

まさとは、今度の試合と、大みそかの試合で引退なんです。

川尻選手もいい選手で、いい感じに恐い。

武田こうぞう選手をこの前の試合で、鼻血ブーにしてしまいましたからね。

武田選手は、この前イオンでベビーカーを押してました。

いいパパしてましたね。顔は怖かったですが。

握手してくださいとか、声かけれませんでした。

インプラント２次オペＡＰＦ

今日は、インプラント２次オペでした。

カバースクリューの周りは角化歯肉が多少あるので、

ティシューパンチでパンチングした後、ヒーリングキャップを装着。

その後、頬側の可動粘膜は縦切開を入れ、部分層弁で剥離し、ＡＰＦしました。

７ミリほど下に移動させて、連続ロック縫合し、開放創で、コラーゲンだけ上に乗せて終了。

 筒井先生の手術を参考にさせていただきました。

本来ならば、部分層の可動粘膜組織を除去し、ＦＧＧするのでしょうが、

患者さんはＮＧだったため

ＡＰＦのみとなりました。

これで、治癒を待ちます。

インプラント２次オペで人工骨ガッチリ増生

８か月前に人工骨アパタイトで相当骨がないのをＧＢＲしました。

ＳＩＭＰＬＡＮＴでガッポリ骨がありませんでした。

４か月前に、まだ柔らかい半熟人工骨にインプラントをエキスパンドで２０Ｎ埋入

昨日、２次オペでしたが、ペリオテストー６でした。

ペリオテストー６は高い。

それもまるっきりなかった骨を人工骨アパタイトのみで作ったサイトに埋入したのに。

使用したインプラントは４．５ＳＴ，１１ミリ。４番の上顎。

ペリオテストの値が間違っていたのかな?何回か測定しましたが。

アパタイトのみですので、今後も吸収もしにくいのでは。

他の患者さんでも、同じ結果が出ています。

安全です。認可もあります。

インプラント　奥歯　症例

インプラント　奥歯　症例

抜歯したあと、上顎洞のシュナイダー膜が触れるケースを人工骨で詰めてインプラントしたケースです

人工骨は、写りません。

インプラント　奥歯　症例

インプラント　奥歯　症例

マグネットのケース

サイナスに抜けているケースです。難なくインテグレーション　ペリオテストマイナス４

経過良好です