ブログ
インターネットからセラミック患者さん
今日は、東京 浮間からセラミックで奥歯を白くいたいとの患者さんが来院されました。
20代の男性です。
ハイブリッドセラミックのほうが、割れないし、安いので安心ということで
左右の下顎の奥歯の銀歯を白くする治療をしました。
カテゴリー:審美歯科オールセラミック、ジルコニア ハイブリッドセラミック ,未分類 投稿日:2010年3月8日
インプラント手術前の抜歯
今日は、インプラント手術する前にグラグラの歯を4本抜歯しました。
患者さん自身が、「抜歯してほしい」とのことでした。
インターネットから予約された方で、グラグラの歯が、腫れて、食事ができないとのことでした。
ですので、抜歯して次回CTを撮影し、インプラントを4本~6本植立する予定です。
抜歯は、グラグラでしたので1分で4本抜歯できました。
グラグラの歯は、抜歯しても後で痛むことはまれです。
もう少し、骨にしっかり埋まっている歯だと後で痛みますので痛みどめを多めに服用していただきます。
インターネットから矯正患者さん4人
今日は、8歳と11歳と12歳、20代の女性の4人の矯正カウンセリングをしました。
インターネットの力はすごいです。
こんなに矯正、インプラント、セラミック治療の患者さんが来院していただき感謝感謝です。
ありがとうございます。忙しくても幸せです。ありがたい話です。
みなさん、前歯が気になるとのことでした。
子供たちは、お父さんやお母さんも一緒に説明を聞かれ、みな納得して安心したようです。
ちかじか、矯正する予定です。
20代の女性も前歯を治したいとのことで、矯正をすることになりました。
次回から矯正して1年以内に治す予定です。
土曜日は、このほかにも矯正患者さんがたくさん来ます。
当医院は、土曜日は矯正インプラント歯科医院と化します。
昼休みも夜の診療後も治療が続き、今日は忙しかったです。
カテゴリー:白いワイヤー矯正、抜歯しないor抜歯矯正 ,未分類 投稿日:2010年3月6日
矯正を開始と抜歯
今日は、インターネットからの患者さんの矯正を開始しました。
ワイヤー矯正のブラケットを付ける前に
さらに麻酔して、抜歯も行い、
さらに止血している間に、矯正のワイヤーを装着しました。
1時間半くらいでいろいろしましたが、これで治療期間はかなり短縮できました。
カテゴリー:白いワイヤー矯正、抜歯しないor抜歯矯正 ,未分類 投稿日:2010年3月6日
インプラント手術 奥歯2本
今日は、昼休み返上で、矯正患者さんのカウンセリング、矯正治療、のカウンセリング、
また、そのあとに矯正治療という大忙しでしたが、さらに昼食も食べる暇もなく、
午後のインプラント手術患者さんが来院され、手術に突入。
その後は、セラミック患者さん2人のブリッジの仮歯作りとメタルフレームの試適などなど。
4.1x10ミリ 2本 30N
骨質Ⅳ
前もってCT撮影し、3D画像にしておき、骨質が柔らかいというのも分かっていたので
骨にドリリングするのもあっという間、インプラント埋入も早く終わりました。
仮歯のプラスチックを調整してセメントで付けて終了。
6月に完成です。
インターネットから矯正患者さん
今日は、ホームページから予約で鴻巣から矯正希望患者さんのカウンセリングをしました。
前歯の2番目の歯が内側にはえているタイプです。
また、前歯の正中がこういうタイプは少しずれています。
これをまっすぐにすれば半年~1年できれいになるでしょう
患者さんは、悩んでいました。
しかし、これ以外の方法は他にないので、
結局は、矯正をあきらめるか、やるか?の2通りだけです。
きれいになれる可能性をあきらめてしまう
のはなんて もったいない ことでしょう。
カテゴリー:白いワイヤー矯正、抜歯しないor抜歯矯正 ,未分類 投稿日:2010年3月2日
インプラント前の抜歯と人工骨で骨再生
今日は、インプラント予定の奥歯の抜歯をしました。
大変、麻酔が効きにくいうえに、湾曲した奥歯で難しい抜歯でした。
抜歯後は人工骨の粉末を穴に詰めてコラーゲンでフタをして終了。
難抜歯だったため、今日、明日はうずくでしょう。
この後、CT撮影し、2~3か月後にインプラント手術をします。
金メダルじゃないと、まだまだ満足しないメンタル力、向上心
イチローが、スケートの浅田真央の銀メダルについてコメントしていました。
「世界2位なのに、悔しくて泣いているというのは、すごいことだよ。」
言われてみれば、確かに。
絶対、金じゃなきゃ意味がない。と思うくらい
絶対に勝つ。という気持ち。
技術だけでなく、気持ちのレベルでも相当なメンタル力が必要なのだと感じました。
プレッシャーに負けないメンタル力
勝ちたいと思う、負けず嫌いともとれるメンタルの強さ
銀メダルでは、2位では満足しないメンタル力。
1位になり金メダルを絶対にとるというセルフイメージの高さ。
ロシアのプルシェンコも、同様に相当悔しがっていました。
怒っていたくらい。
相当な不満と自信を感じました。
高橋大輔も銅メダルでは、「まだまだ満足できない」と言っていました。
そして、コーチも、「まだまだだねー。金メダルとって私を泣かせないと。銅じゃ泣けないなー。」
と言っていました。
皆、セルフイメージが高く、目標が高い。満足しない
メンタル力は本当に重要だなあとオリンピックのたびに思います。
ジョニーデップの言葉を思い出します。
「僕にとって満足は死に等しい。」
カテゴリー:エッセイ ,未分類 投稿日:2010年2月28日
ホームページ患者さんアクセスランキング1位になりました!
今月は、ホームページアクセスランキング 第1位になりました。
ホームページがオープンしてから6か月かかりました。
ここ半年は、ずっと2位でした。
まだまだ月間アクセス数は微々たる数なので、もっと上を目指します。
アクセス数を増やすためのテクニックは何も使ってません。
ただ、日記をつけているだけです。
患者さんや歯科医師のかたが、ただ、検索して、読んでくれて、予約していただけます。
感謝するだけです。
ありがとうございます。
みなさんのおかげです。
私は幸せ、うれしいです。
みなさんに診療で幸せをお返ししたいと思います。
カテゴリー:院内写真ギャラリー、ディズニー、誕生日食事会、ケーキ ,未分類 投稿日:2010年2月26日
インプラントのポジショニングとその選択肢は様々
インプラントのポジショニング というテーマが
再考察、再提案されてきている時期にあると思います。
林先生と武田先生などが講演している最中です。
とくに上顎、前歯、それを含む、多数歯インプラントブリッジ
上下の無歯顎補綴
要は、インプラントを既存骨の領域に埋入、舌側寄りのポジショニング
または、理想的な補綴の位置に埋入するか? 中央寄り?GBRする
なぜポジショニング、ポジショニングと唱えるのかといえば、
やはり、審美が重要であり、
補綴の際に、経過観察の際に、審美的問題が出るのは、ポジショニングに問題が発生するからで
しょう。
もしくは、人工骨GBRの経時的吸収による問題
その他、傾斜埋入すれば、アングルアバットがメタルマージンとなる
上顎骨が柔らかければ、頬側、唇側にドリリングが移動し、インプラントも唇側寄りに移動してしまう。
そこで生じる埋入ポジションの水平的ズレ。
または
埋入深度のポジショニング。
垂直的な問題
これも難しい問題、課題でもあります。
歯肉縁下3ミリ、4ミリ、5ミリ、6ミリ?
骨縁下0、1ミリ、2ミリ、3ミリ?
ヒーリングアバットメントは2ミリ、3ミリ、4ミリ、5ミリ?
どれを選択し、組み合わせて前歯部の歯肉と乳頭を再現、維持するのか?
ポジションには水平、垂直の2つあり、
また、骨の欠損状態にも左右されます。
また、インターナルなのか、エキスターナルなのか?どちらを選択するのか?
補綴は、セメントか、スクリューか?。
骨の造成は、どれくらいの量、どの人工骨材料、どんな方法で行うのか?
インプラントのメーカーと形状、と表面性状、の選択
プラットフォームスイッチング、
プラットフォームまでのフルオステオブラストか?
それとも機械研磨のカラーのインプラントでもいいのか?
sla,TiUnite、ha?
メーカーそれぞれの特徴と強み、得意分野というものがあります。
もちろん、これらのことを検討するには、
CTを撮影し、3D立体画像にし、シュミレーションし、
さらに埋入する部位の骨質、解剖形態を知るなどして
事前の準備が必要不可欠です。
骨質を前もって知っておくことは、重要ポイントだと思います。
ハンスフィールド値を知ることで起始点やインプラント選択、トルク、初期固定が予測可能となります。
カテゴリー:未分類 投稿日:2010年2月25日