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インプラント手術　上顎奥歯

今日は上顎の奥歯にインプラント手術でした。

３か月前に歯周病で抜歯し、同時に穴を人工骨で埋めて骨を復活させておきました。

人工骨は、骨に変わってきており、予想よりも硬めになっていました。

エキスパンダーで圧縮して骨を固め、シュナイダー膜にぎりぎりなのでそのまま

エキスパンドして上顎洞底ぎりぎりまでドリリング。

そして、４．７径１０ミリを３５～４０Ｎで埋入できました。

１回法でできたかもしれません。

案外きつくトルクがかけられたのでいいインプラントだなあと関心しました。

歯肉も分厚く、口蓋から剥離したため２回法でコラーゲンをはさんで縫合。

減張すると腫れるので、わざと緩めに縫合して、コラーゲンであまった創面をカバー。

そうすると、口蓋側の角化歯肉が伸びて治癒するので２次オペのときにＦＧＧしなくて済みます。

角化歯肉を再生誘導を意図的にすることをこのごろ多用し始めました。

この方が、患者さんは腫れないし、角化歯肉もできるので一石二鳥です。

これもＭＩではないでしょうか。

このやり方をしている先生はどれくらいいるのだろうか？

案外分厚く角化歯肉が出来上がるものです。

２次オペもパンチングだけで済みます。

ワイヤー矯正を２人

今日は、ワイヤー矯正を２人。

１２ＮＩＴＩでレべリングしているのですが、まだ不足しているので、もう１か月みます。

ついでにスペースがまだあるため、エキストラスーパーライトチェーンでスペースクローズ

します。

お盆休み明けには、だいぶきれいになってくるはずです。

前歯が出ていたのがどんどん引っ込んできているので

本人もうれしいでしょう。

お盆には実家に帰るということなので、お母さんにきれいになってきた歯並びを

見せてあげてくださいね。

床矯正を３人

今日は、床矯正治療が多く、子供２人、大人１人でした。

皆、まだまだスペースが不足で、もっと拡大が必要です。

あと２か月すれば、だいぶスペースができるはずです。

そうしたら、ワイヤー矯正にチェンジします。

ワイヤー矯正３名、クリアアライナー１名

今日は、ワイヤー矯正を２人に開始しました。

もう一人はクリアアライナーの型どりでした。

あと一人は、ワイヤーを１４のＮＴに変更してパワーチェーン。

ワイヤー矯正は、白い装置と白いワイヤーで前歯中心に装着しました。

１２ＮＩＴＩです。パワーチェーンもエキストラスーパーライトフォース。

１ヶ月後には、すこしきれいに並び始めるでしょう。

クリアアライナーの方も順調です。

１４ＮＩＴＩにした子は、３か月くらい経ちましたが、もうきれいです。

みんなの歯並びが良くなっていくことってすごくうれしいんです。

患者さんも、自分の歯が奇麗になっていくにしたがい、

自信をひそかに持ち始めている感じがします。

それがうれしい。

笑顔も素直にできるようになったら最高ですね。

それだけで、歯医者していてよかったと思えます。

矯正はホントにやりがいがあります。

インプラントとは、ほんとに違った達成感があります。

黒酢がコレステロール下げるらしい！

さて、今日はさっそくスタッフみんなにコレステロール値が高かった

と、いいふらして情報を集めました。

うちの助手さんが、黒酢のカプセル飲むといい、もろみ酢もいい。

もずく酢もいい。とのことでした。

そこで早速、夜アース美容院で髪をおもいっきり短髪にされてしまった後に、

黒酢の錠剤を買いにいきました。

で、黒酢エキスの粉末錠剤を購入。

お店から出たらすぐに箱からだして瓶をあけて６錠飲みました。

気が早いでしょう？性格なんです。

即断即決即行動の性格なんです。

善は急げ！

で、味はすっぱくないんです。粉末エキスなのでちょっとすっぱいにおいがするくらい。

胃も痛めなそうな感じ。

これで、コレステロールさがるのかな？

こうご期待です。

クリアアライナーを２０代女性にセット

クリアアライナーを前歯にセットしました。

クリアアライナーが入りにくい時は、奥歯をカットしましょう。

再作成でまた作ってもらうなんてかなり遅れをとりますので。

ここで、クリアアライナーの治療法がわからなくなり、あきらめてクリアアライナー治療を

やめてしまう先生が多いでしょう。

このクリアアライナーの治療のコツをつかまないとうまく矯正できません。

ですから、根気よくあきらめずにマウスピース治療しましょう。

こつがつかめたら簡単です。

さあ、明日は人間ドックだ！

今日は、夜８時以降に食事してはダメなのです。

明日は人間ドックなので、胃の検査もするためです。

バリウム飲んで、終わったら下剤を飲むそうです。

あした大丈夫だろうか？

妻が先週先に人間ドックを受けました。

３時間ほどかかるそうで、長いですね。

久しぶりの人間ドック。

２回目です。５年ぶりかな？

体大丈夫だろうか？運動不足だし。

インプラントの型どりと２次オペ

今日は、インプラントブリッジの型どり１件

２次オペの消毒をして、アバットメントに交換したのが１件。次回型どり

最後は、２次オペ１件

先週、ＡＰＦを２次オペでした方の消毒でしたが、痛みは全くなかったとのことでした。

開放創にしたにもかかわらず。

はぐきは、治癒してきており、抜糸しにくいほどでした 

最後の２次オペでは、人工骨を８か月前に上顎洞底骨０ミリ、シュナイダー膜が見えるほどでしたが、人工骨アパタイトのみでＧＢＲしたケースです。

それも、開放創で、歯肉が治癒するのを待ったケースです。

人工骨が感染しているのでは？と不安でしたが、大丈夫なことが確信できました。

そして、今日、２次オペでした。

ペリオテストー６でした。ガッチガチに骨ができています。

このアパタイトはいいですね！ポイントは、やはり血ですね。

血をよく吸収する人工骨は、骨にすごくなりやすいです。

当たり前ですが。

人工骨は、大きめの粒子のほうがよく、気孔率が高いのがベストでしょう。

このアパタイトは、申先生となめた先生に勧められた人工骨です。

大学でも使用できる、よく骨になってくれ、吸収もしにくいアパタイトです。

レントゲンに写りません。

気孔率が高いからです。

血をよく吸いこんでくれます。

そのかわり、崩れやすいです。

スッカスカです。

レオ・バスカーリア　あなたがしなかったこと

レオ・バスカーリアの詩です。

涙が溢れます。

あなたが大切に思っている人、大切に思っていること、

大切に思っている夢、目標　を心にイメージして読んでみてください。

　　　　　「あなたがしなかったこと」

おぼえている？

私があなたの新しい車を借りて

へこませてしまったときのことを。

殺されちゃうかと思ったのに

あなたはそんなことはしなかった。

おぼえている？

私があなたを浜辺に引っ張って行ったときのことを。

あなたは雨になるって言った。

そしてやっぱり雨が降った。

「そうれみろ」って言われちゃうかと思ったのに

あなたはそんなことはしなかった。

おぼえている？

やきもちをやいてもらいたくて

私が男の子たちと遊びまわったときのことを。

あなたはやっぱりやいてくれたわ。

捨てられちゃうかと思ったのに

あなたはそんなことはしなかった。

おぼえている？

あなたの車のシートに私が

イチゴのパイをひっくり返してしまったときのことを。

ぶたれるかと思ったのに

あなたはそんなことはしなかった。

おぼえている？

私がフォーマルなダンスパーティーだってことを言い忘れて

あなたがジーンズで来てしまったときのことを。

もう絶交されちゃうかと思ったのに

あなたはそんなことはしなかった。

あなたがしなかったことは

たくさんたくさんあった。

あなたは私のことを我慢し、

私を愛し、

私を守ってくれた。

お返しに今度は私があなたに

たくさんのことをしてあげたい。

あなたがベトナム（戦争）から帰ってきたら。

でも、あなたはベトナムから帰ってはこなかった。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　レオ・バスカーリア

私たちは、大切なこと、すべきだが、先延ばしにしていること、

つい後回しにしてしてしまっていることがあります。

やるべき時は、いまだと、

今のうちに出来ることは行動にすぐ移すべきだと

思いださせてくれる詩です。

坂Ｉ先生の本　を読んで

坂Ｉ先生の小説風本を読みました。

大阪の坂Ｉ先生です。

大阪には、すごい先生がたくさんいますね。

ヨリＴ先生もいます。

インプラントでは、岡Ｄ先生など他すばらしい先生たちが激戦区にいます。

関西は熱いですね。

坂Ｉ先生は、カリスマコンサルタントＩ関連で４年ほど前からお話を聞いていました。

ヨリＴ先生のセミナーもそのころに受けましたが、目からウロコの衝撃を受けました。

坂Ｉ先生は、すごい先生方だなとおもっていましたが、ここ最近、どんどん本を出して、雑誌でも拝見するようになりました。

過去には、スタッフがすべてボイコットして一人で医院を開けなければならなかった先生が、

いまでは、自費率５０％以上、年商３億　しかも１つの医院。

自費率５０％というのがミソです。

１００％近い自費率は、いつどうなるかわからない波があるので。

保険患者さんもいるので安定しています。

もちろん自費もかなり安定しているノウハウを確立していらっしゃいます。

サブプライム不景気、不況なんて関係ないイメージがあります。

ヨリＴ先生も赤本で有名ですが、この２人は、すごいですね。

お二人が幹部を務めるスタディーグループに入会していましたが、今は脱会してしまいました。

もっと学びたかったのですが。

ボスは、岡山のＮ先生です。この方もすばらしい才能の持ち主です。

ヨリタ先生の同級生ですね。

岡山もそういった意味では、優秀な先生が多いと思います。

九州、福岡もすごいですね。

みなさん熱いイメージがあります。

九州大学ＯＢセミナーでは、筒Ｉ先生、船Ｋ先生、小Ｎ先生（ＪＩＡDS）、藤Ｍ先生がた

の素晴らしい

講演が印象的です。中Ｍ先生も九州ですね。

埼玉も、東京に追いつくよう、熱い先生を増やしていきましょう。